Сегодня Джинни Палег, физиотерапевт с докторской степенью, и Роузлин Ливингстон, магистр точных и естественных наук, предоставили нам ценный материал по работе с тренажёрами для ходьбы.
Как участники сообщества терапевтов, мы с Вами хорошо знаем о пользе мобильности для развития разума и тела человека. Поскольку дети с церебральным параличом IV и V степени по Системе классификации общей моторики мобильно зависимы, поддерживающие тренажёры для ходьбы дают им необходимые терапевтические возможности для развития.
В то время как рынок богат адаптивными тренажёрами для ходьбы, каждый из которых имеет множественные варианты настроек и доступных аксессуаров, не хватает информации и исследований, которые бы помогли лучащему врачу выбрать наиболее подходящую его пациенту модель.
На самом деле, предварительное исследование данного вопроса показывает, что тренажёры для ходьбы выбираются либо по принципу узнаваемости, либо по принципу доступности.
Для того чтобы оценить имеющиеся данные, исследователи Палег и Ливингстон свели воедино результаты обзора специализированной литературы, содержащей клинически обоснованные статьи, тематических исследований, опросов и мнений экспертов, имеющих отношение к выбору и особенностям тренажёров для ходьбы.
Особенности, которые стоит учитывать при выборе тренажёра для ходьбы
Из исследований Палег и Ливингстон ясно видно, что существующие данные, касающиеся качества современных тренажёров для ходьбы, ограничены, расходятся в некоторых областях и сильно зависят от диагноза пациента. Несмотря на то, что сложно объединить все исследования в одну схему, существуют некоторые особенности, которые необходимо учитывать при выборе тренажёра, которые лично мне показались очень интересными:
· Тренажёры для ходьбы с задней опорой способствуют более прямому положению корпуса, в то время как тренажёры с передней поддержкой облегчают трансфер в и из устройства;
· Гибкие и динамические поддержки таза могут оказаться очень полезными для детей с дистонией и гипотонией и будут способствовать большему движению таза и повороту туловища;
· Положение в тренажёре для ходьбы с наклоном вперёд способствует тому, чтобы пациент шагал и продвигался вперёд, в то время как более вертикализированное положение обеспечивает большую манёвренность устройства;
· Тренажёры для ходьбы, в которых руки пациента остаются не зафиксированными, способствуют работе рук и повороту корпуса, а также увеличивают вовлечённость пациента в окружающий мир и участие в происходящих вокруг событиях. Родители отдают предпочтение тренажёрам со «свободными руками», т.к. на их взгляд они выглядят более естественными. Однако дети со спастикой скорее расслабляются и шагают в тренажёре, фиксирующем руки.
Этот обзор является хорошим дополнением к уже существующему исследованию о педиатрическом использовании тренажёров для ходьбы.
23 сентября 2016 Элена Ноубл, физиотерапевт
Источник: Дж . Палег , Р . Ливингстон . Evidence-informed clinical perspectives on selecting gait trainer features for children with cerebral palsy .
Int J Ther Reh abil . 2016;23(8):444-54.
Ознакомьтесь с инновационными тренажерами ходьбы для детей и взрослых компаний Рифтон и Ормеза
