Дэвид Андерсон – старший физиотерапевт в системе общеобразовательных школ Нью-Йорка. В его школу был закуплен подъёмник ТРАМ, чтобы облегчить хождение в туалет одного из учеников. После нескольких испытаний, ему и школьному оккупационному терапевту удалось вывести несколько методов наилучшего использования ТРАМа для этих целей, и они написали инструкцию для специалистов, работающих с этим учеником. Дэвид поделился с нами этой инструкцией и она оказалась настолько полезной, что мы теперь делимся ей с Вами, внеся некоторые правки.
Необходимые действия для использования ТРАМа при хождении в туалет
Батарея подъемника и положение кресла-коляски:
- Вставьте батарею в предназначенное для неё отделение на теле подъёмника и убедитесь, что загорелся индикатор зелёного цвета.
- Правильно расположите кресло-коляску в пространстве (чтобы можно было подкатить к ней подъёмник) и установите тормозные замки на её колёсах.
- Уберите боковые поддержки и поддержки ступней.
- Усадите пациента как можно глубже в кресле-коляске и снимите с кресла подлокотники.
Положение системы поддержки туловища:
- Подкатите ТРАМ к креслу-коляске так, чтобы он был спереди, и, используя рычаг, максимально разведите ноги подъёмника в стороны.
- Следя за тем, чтобы пациент был наклонён вперёд, подкатите ТРАМ ещё ближе к креслу-коляске – до тех пор, пока поддержка туловища подъёмника не окажется у тела пациента.
- Установите блокировку вращения колёс подъёмника (замок с красным индикатором на колёсах), а также установите тормозные замки.
- Застегните поддержку туловища на спине пациента и затяните ремень. Делайте это постепенно, до тех пор, пока поддержка не будет сидеть на пациенте плотно и безопасно.
Подготовьте ремни для бёдер и приподнимите пациента:
- Расположите ремни для бёдер так, чтобы гладкая серая поверхность смотрела лицом наверх. Подсоедините металлическое кольцо каждого ремня к жёлтым клипсам на передней части системы поддержки туловища.
- Равномерно укорачивайте ремни до тех пор, пока с каждой стороны расстояние от металлического кольца до клипса не составит примерно 4 см.
- Удлините теснённые ремни с кольцами на другом конце поддержки для бёдер.
- Следя за тем, чтобы серая часть ремня смотрела лицом вверх, подсуньте ремни под бёдра пациента – настолько близко к ягодицам, насколько возможно и удобно для пациента.
- Прикрепите металлические кольца к серым клипсам. Равномерно укоротите эти ремни.
- Снимите замки вращения с колёс и уберите тормоз.
- Поднимите пациента в воздух, следя за тем, чтобы его бёдра были параллельны полу.
- Откатите ТРАМ от кресла-коляски.
- С помощью рычага сведите ноги подъёмника вместе.
Довезите ТРАМ до туалета и снимите одежду:
- Подкатите ТРАМ к туалету таким образом, чтобы пациент оказался прямо над ним. Опустите пациента так, чтобы его ноги едва касались пола.
- Установите замки вращения колёс и тормозные замки.
- Затяните задние ремни поддержки бёдер и следите за тем, чтобы металлические кольца, присоединённые к серым клипсам, оставались на месте. Открепите металлические кольца от серых клипс и расположите пациента так, чтобы его ноги уверенно стояли на полу.
- Вытяните оба ремня для поддержки бёдер из-под пациента и повесьте их на ТРАМ, чтобы они не мешали пациенту. Снимите штаны с пациента, подталкивая его к использованию поддержек для рук, чтобы временно удерживать на них собственный вес.
- Опустите пациента на туалет, используя клавишу «вниз» на рычаге управления подъёмника.
- Расстегните ремень системы поддержки туловища на спине пациента и откатите ТРАМ в сторону.
Возвращение в ТРАМ и кресло-коляску после хождения в туалет:
- После успешного посещения туалета верните ТРАМ в исходную позицию и закрепите систему поддержки туловища на пациенте так же, как делали это ранее.
- Пока пациент использует поддержки для рук, частично перенеся на них собственный вес, поднимите его так, чтобы основной вес приходился на ноги, и наденьте штаны.
- Убедитесь в том, что передние металлические кольца крепко присоединены к жёлтым клипсам ТРАМа. После этого максимально удлините другой конец ремня.
- Проденьте ремни серой стороной лицом вверх и закрепите металлические кольца на серых клипсах, затем затяните ремни, которые ближе всего к серым клипсам, таким образом, чтобы ноги пациента оторвались от пола.
- Поднимите подъёмник так, чтобы пациент свободно висел над туалетом. Снимите замки вращения и тормозные замки. Подкатите ТРАМ к креслу-коляске и с помощью рычага разведите его ноги в стороны.
- Подкатите ТРАМ к креслу-коляске так, чтобы пациент оказался прямо над ним, и установите тормозные замки. Опустите ТРАМ так, чтобы пациент сел в кресло-коляску.
- Удлините ремень со стороны металлических колец, прикреплённых к серым клипсам, настолько, насколько нужно, и снимите кольца с клипс.
- Вытяните ремни для бёдер из-под пациента и повесьте их на переднюю часть подъёмника, чтобы они не мешались.
- Расстегните застёжку системы поддержки туловища на спине пациента (при необходимости сначала ослабьте ремень).
- Снимите тормозные замки и откатите ТРАМ в сторону.
- Снова подсоедините боковые поддержки и поддержки для ног, а также подлокотники на кресло-коляску и убедитесь в том, что пациент чувствует себя комфортно.
05 октября 2016 года
Лори Поттс , физиотерапевт