Дэвид Андерсон – старший физиотерапевт в системе общеобразовательных школ Нью-Йорка. В его школу был закуплен подъёмник ТРАМ, чтобы облегчить хождение в туалет одного из учеников. После нескольких испытаний, ему и школьному оккупационному терапевту удалось вывести несколько методов наилучшего использования ТРАМа для этих целей, и они написали инструкцию для специалистов, работающих с этим учеником. Дэвид поделился с нами этой инструкцией и она оказалась настолько полезной, что мы теперь делимся ей с Вами, внеся некоторые правки.

Необходимые действия для использования ТРАМа при хождении в туалет

Батарея подъемника и положение кресла-коляски:
·          Вставьте батарею в предназначенное для неё отделение на теле подъёмника и убедитесь, что загорелся индикатор зелёного цвета.
·         Правильно расположите кресло-коляску в пространстве (чтобы можно было подкатить к ней подъёмник) и установите тормозные замки на её колёсах.                  Уберите боковые поддержки и поддержки ступней.
·          Усадите пациента как можно глубже в кресле-коляске и снимите с кресла подлокотники.

Положение системы поддержки туловища:
·          Подкатите ТРАМ к креслу-коляске так, чтобы он был спереди, и, используя рычаг, максимально разведите ноги подъёмника в стороны.
·          Следя за тем, чтобы пациент был наклонён вперёд, подкатите ТРАМ ещё ближе к креслу-коляске – до тех пор, пока поддержка туловища подъёмника                не окажется у тела пациента.
·          Установите блокировку вращения колёс подъёмника (замок с красным индикатором на колёсах), а также установите тормозные замки.
·          Застегните поддержку туловища на спине пациента и затяните ремень. Делайте это постепенно, до тех пор, пока поддержка не будет сидеть на пациенте плотно и безопасно.

Подготовьте ремни для бёдер и приподнимите пациента:
·          Расположите ремни для бёдер так, чтобы гладкая серая поверхность смотрела лицом наверх. Подсоедините металлическое кольцо каждого ремня к         жёлтым клипсам на передней части системы поддержки туловища.
·          Равномерно укорачивайте ремни до тех пор, пока с каждой стороны расстояние от металлического кольца до клипса не составит примерно 4 см. Удлините теснённые ремни с кольцами на другом конце поддержки для бёдер.
·          Следя за тем, чтобы серая часть ремня смотрела лицом вверх, подсуньте ремни под бёдра пациента – настолько близко к ягодицам, насколько возможно и удобно для пациента.
·          Прикрепите металлические кольца к серым клипсам. Равномерно укоротите эти ремни.
·          Снимите замки вращения с колёс и уберите тормоз.
·          Поднимите пациента в воздух, следя за тем, чтобы его бёдра были параллельны полу. Откатите ТРАМ от кресла-коляски.
·          С помощью рычага сведите ноги подъёмника вместе.

Довезите ТРАМ до туалета и снимите одежду:
·          Подкатите ТРАМ к туалету таким образом, чтобы пациент оказался прямо над ним. Опустите пациента так, чтобы его ноги едва касались пола.
·          Установите замки вращения колёс и тормозные замки.
·          Затяните задние ремни поддержки бёдер и следите за тем, чтобы металлические кольца, присоединённые к серым клипсам, оставались на месте. Открепите металлические кольца от серых клипс и расположите                  пациента так, чтобы его ноги уверенно стояли на полу.
·         Вытяните оба ремня для поддержки бёдер из-под пациента и повесьте их на ТРАМ, чтобы они не мешали пациенту. Снимите штаны с пациента, подталкивая его к использованию поддержек для рук, чтобы                          временно удерживать на них собственный вес.
·          Опустите пациента на туалет, используя клавишу «вниз» на рычаге управления подъёмника.
·          Расстегните ремень системы поддержки туловища на спине пациента и откатите ТРАМ в сторону.

Возвращение в ТРАМ и кресло-коляску после хождения в туалет:
·          После успешного посещения туалета верните ТРАМ в исходную позицию и закрепите систему поддержки туловища на пациенте так же, как делали это ранее.
·          Пока пациент использует поддержки для рук, частично перенеся на них собственный вес, поднимите его так, чтобы основной вес приходился на ноги, и наденьте штаны.
·          Убедитесь в том, что передние металлические кольца крепко присоединены к жёлтым клипсам ТРАМа. После этого максимально удлините другой конец ремня.
·          Проденьте ремни серой стороной лицом вверх и закрепите металлические кольца на серых клипсах, затем затяните ремни, которые ближе всего к серым клипсам, таким образом, чтобы ноги пациента оторвались от              пола.
·          Поднимите подъёмник так, чтобы пациент свободно висел над туалетом. Снимите замки вращения и тормозные замки. Подкатите ТРАМ к креслу-коляске и с помощью рычага разведите его ноги в стороны.
·          Подкатите ТРАМ к креслу-коляске так, чтобы пациент оказался прямо над ним, и установите тормозные замки. Опустите ТРАМ так, чтобы пациент сел в кресло-коляску.
·          Удлините ремень со стороны металлических колец, прикреплённых к серым клипсам, настолько, насколько нужно, и снимите кольца с клипс.
·          Вытяните ремни для бёдер из-под пациента и повесьте их на переднюю часть подъёмника, чтобы они не мешались.
·          Расстегните застёжку системы поддержки туловища на спине пациента (при необходимости сначала ослабьте ремень).
·          Снимите тормозные замки и откатите ТРАМ в сторону.
·          Снова подсоедините боковые поддержки и поддержки для ног, а также подлокотники на кресло-коляску и убедитесь в том, что пациент чувствует себя комфортно.

05 октября 2016 года
Лори Поттс , физиотерапевт