Хьюлет Смит, эрготерапевт, США
Если вы практикующий эрготерапевт, вы, вероятно, хорошо осведомлены о широком спектре средств реабилитации, доступных как для вашего собственного использования при работе с клиентами, так и для использования вашими клиентами. Однако, если вы только начинаете или осваиваете новую практику, может быть сложно определить, какое оборудование вам потребуется, и еще сложнее определить, какие изделия рекомендовать клиентам, чтобы обеспечить удовлетворение их уникальных потребностей.
Зачем проводить анализ задач?
Использование практики анализа задач (или активности) может помочь лучше оценить методы, оборудование и инструменты, необходимые клиентам для выполнения конкретной деятельности. Этот процесс также помогает определить конкретные инструменты, которые понадобятся вам как специалисту для работы с вашими клиентами при диагностике и лечении. Лучшим примером того, как анализ активности включается в формальную первичную оценку, является проведение оценок активности повседневной жизни (ADL), таких как индекс Каца или индекс Бартела. Оценки помогают терапевту определить, соответствует ли обычное повседневное оборудование, которым пользуется пациент, его возможностям и какие модификации могут потребоваться.
Как действуют вспомогательные технологии?
Вспомогательная технология используется в качестве обобщающего термина для охвата широкого класса вспомогательных, реабилитационных и адаптивных устройств и определяется как любая система, которая позволяет людям выполнять задачи, с которыми они в противном случае были бы не в состоянии справиться, одновременно повышая безопасность и удобство при выполнении задачи.
Вспомогательные технологии являются центральным компонентом эрготерапии, и знание того, как выбирать, поставлять и использовать такое оборудование, имеет решающее значение для улучшения качества жизни и самостоятельности клиента. Правильный выбор инструментов для работы сводит к минимуму препятствия для функционирования и способствует здоровью, безопасности и благополучию клиента.
Средства реабилитации, которые вам понадобятся
Мы составили следующий перечень, чтобы поделиться нашим многолетним накопленным клиническим опытом и преимуществами практического опыта, подробно описав наиболее важные инструменты профессиональной эрготерапии.
1. Тренажеры ходьбы
Подобно ходункам на колесиках, тренажеры ходьбы обеспечивают поддержку и равновесие при ходьбе. Специалисты рекомендуют их для удержания равновесия и стабилизации людей любого возраста, заново обучающихся ходить после травмы, а также для тех, кому трудно ходить из-за таких заболеваний, как расщелина позвоночника, детский церебральный паралич и другие когнитивные нарушения или нарушения развития. Тренажеры ходьбы помогают предотвратить сгибательные контрактуры, улучшить равновесие и осанку, укрепить мышечный тонус, увеличить мышечную память.
Тренажер ходьбы Динамический пейсер
2. Детские ходунки и роллеры
Разработанные для детей с разной степенью способности к ходьбе, детские ходунки и роллеры используются для обеспечения равновесия и стабильности. Ходунки на колесиках и роллеры, как правило, лучше подходят для детей со слабостью верхней части тела, в то время как стандартные ходунки без колес обеспечивают отличную поддержку детям, которые могут поднимать ходунки между шагами. Детские ходунки бывают как переднего (поддержка спереди), так и заднего (поддержка сзади) исполнения в соответствии с конкретными потребностями клиента.
Тренажер ходьбы - ходунки Грилло
3. Устройства для вестибулярной терапии
Программа, также известная как вестибулярная реабилитационная терапия (VRT), основанная на физических упражнениях, использует специальные движения и оборудование, чтобы помочь уменьшить нарушение равновесия и головокружение, которые сопровождают вестибулярные расстройства у детей и взрослых. Есть целый ряд инструментов, таких как качели, валики, балансиры и другие устройства, способствующие уменьшению неприятных симптомов и восстановлению функции равновесия у клиентов.
Качели для вестибулярного развития "Делюкс Вестибулятор 2"
4. Вертикализаторы и стендеры
Специалисты рекомендуют стендеры своим клиентам, которые активно пользуются инвалидными колясками. Стендеры и другие устройства для стояния, доступные в широком ассортименте видов и размеров, позволяют принимать пассивное положение стоя людям с легкой и тяжелой степенью нарушений, включая квадриплегию и параплегию. Такое альтернативное положение снижает риски для здоровья, связанные с длительным сидением, улучшая физическое, эмоциональное и психическое здоровье пациентов любого возраста.
Абдукционный вертикализатор с передним или задним наклоном Дженкс
5. Педиатрические стендеры (для самых саленьких)
Специально разработанные с учетом роста маленьких детей, детские стендеры ивертикализаторы используются терапевтами для маленьких пациентов, у которых нарушены двигательные навыки, например, при ДЦП, когда им приходится длительно сидеть в инвалидных колясках. Стояние помогает таким детям улучшить кровообращение, дыхание, пищеварение и выведение шлаков, плотность костной ткани, ментальное и эмоциональное состояние.
Вертикализатор (опора для стояния) Мультистендер-1
6. Прогулочные коляски для детей с инвалидностью
Родители должны быть осведомлены о различных видах, возможностях поддержки и позиционирующих опциях колясок для детей с особыми потребностями, чтобы выбрать лучший вариант для своего ребенка. Такие коляски выпускаются в широком ассортименте конфигураций, адаптируемых к ребенку, предлагая наклон в пространстве, складывание, фиксированное положение или гибкое позиционирование, возможность поездок в транспорте и многое другое, обеспечивая адаптивную мобильность для каждого ребенка.
Модульное сиденье - коляска Баг
7. Системы для сидения
Вспомогательные средства для сидения включают в себя широкий спектр специально разработанных устройств для детей, которым требуется выравнивание позвоночника, стабильность таза, поддержка головы и другие возможности поддержки и/или позиционирования. Для терапевта важно выбрать правильную систему для сидения, которую ребенок сможет использовать в любой обстановке и для любого вида деятельности, включая школу, дом, терапию, транспорт и отдых. Регулируемые, растущие с ребенком кресла предоставляют больше возможностей детям и подросткам, адаптируясь к их уникальным потребностям для улучшения обучения, концентрации внимания и сосредоточенности.
Адаптивное кресло для инвалидов Рифтон
8. Трехколесные велосипеды для людей с инвалидностью
Важная роль эрготерапевта заключается в том, чтобы помочь взрослым и детям двигаться с удовольствием и функционально. Адаптивные трех- и двухколесные велосипеды бывают различных типов, включая лежачие велосипеды и с ручными педалями. Терапевт может помочь своим клиентам с задержками в развитии, артритом, церебральным параличом, мышечной дистрофией и другими когнитивными и физическими нарушениями, подбирая правильные поддерживающие элементы и средства позиционирования для трехколесного велосипеда согласно их потребностям.
Реабилитационный Велосипед Рифтон
9. Мультисенсорные устройства
Способствуя когнитивной и интеллектуальной активности, мультисенсорные средства обучения часто используются терапевтами, чтобы помочь детям и взрослым с нарушениями сенсорной обработки преодолевать препятствия, ограничивающие сенсорную интеграцию. Комбинируя две или более сенсорных модальности (зрения, осязания, звука, обоняния и движения), мультисенсорные стимуляторы используют различные инструменты и среды для усиления координации и взаимосвязанности. Эта терапия полезна для клиентов с трудностями в обучении, проблемами сенсорной обработки, деменцией, болезнью Альцгеймера и другими когнитивными расстройствами.
Оборудование сенсорной комнаты Снузлин
10. Визуальная стимуляция
Устройства для визуальной стимуляции используются чтобы помочь детям любого возраста развить и улучшить зрение и функции мозга. Они способствуют здоровому зрительному вниманию и стимуляции, а также могут оказывать успокаивающее, расслабляющее действие на перевозбужденных детей.
11. Устройства для терапии рук
Эрготерапевты работают совместно с физиотерапевтами, чтобы помочь пациентам, нуждающимся в терапии рук по целому ряду причин: мануальный артрит, синдром запястного канала, повреждение нервов, разрывы мышц/сухожилий, реабилитация при переломах и многие другие. Этот вид терапии восстанавливает ловкость и силу рук, пальцев и запястий настолько, насколько это возможно. Такие устройства как мячи, ленты,утяжелители, рукоятки и пирамидки используются в разных комбинациях, чтобы помочь пациентам с проблемами, связанными с кистями рук.
12. Инструменты для развития моторики
Вспомогательные устройства, используемые для оказания помощи детям в развитии или восстановлении основных двигательных навыков, включают в себя широкую и разнообразную коллекцию забавных и функциональных инструментов. Поскольку они чаще всего используются с детьми, целью является вовлечение ребенка в игру, одновременно улучшая его основные двигательные навыки, способствуя укреплению мышц, снижению неустойчивости и повышению переносимости движения.
13. Детские столы и стулья
Для лечения детей эрготерапевту могут понадобиться специально разработанные столы и стулья, а также возможность рекомендовать эту мебель для использования дома, в школе и в других местах. Предлагаемые в широком ассортименте, эти варианты мебели обеспечивают должную поддержку, позиционирование, а также достаточное пространство для ног и инвалидных колясок для участия в школьных занятиях, развлечениях, терапевтических упражнениях и играх.
14. Альтернативная и дополнительная коммуникация
Существует широкий выбор средств альтернативной и дополнительной коммуникации (AAC), которые помогают детям и взрослым, неспособным вербализовать или выразить свои потребности, мысли и чувства другим. Эрготерапевты часто координируют лечение своих невербальных клиентов с другими специалистами, такими как логопеды, чтобы обеспечить наилучшее решение для каждого человека. Устройства AAC используются людьми с неврологическими заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, врожденными заболеваниями, а также детьми и взрослыми с расстройствами аутистического спектра.
15. Укрепление трудовых навыков
Специально разработанные устройства и оборудование для укрепления и наработки трудовых навыков помогают пациентам восстановить трудовые навыки и умения, необходимые для их работы. В междисциплинарном подходе к имитации реальной рабочей среды пациента средства для создания условий труда в сочетании с устройствами для улучшения трудовых навыков способствуют возвращению качества выполнения работы после болезни или травмы.
16. Рабочие столы
Рабочие столы для терапии и реабилитации являются обязательным атрибутом эрготерапии, поскольку они являются наиболее современными и полезными конструкциями для комфортных и безопасных терапевтических сеансов с клиентами. Широкий выбор столов для групповой терапии, столов для ручной терапии, столов для песочной терапии, рабочих столов, столов с регулировкой высоты, столов с откидной столешницей и других регулируемых столов гарантирует, что каждый специалист найдет именно то, что нужно для его практики.
17. Центры двигательной активности
Специалисты по эрготерапии часто используют центры двигательной активности для своих детей с расстройствами сенсорной обработки и другими индивидуальными сенсорными нарушениями. Эти забавные и привлекательные устройства стимулируют органы чувств зрительным, тактильным и слуховым путем, улучшая сенсорные навыки, а также помогая улучшить мелкую и грубую моторику.
18. Инструменты сенсомоторной и перцептивной активности
Разнообразный выбор инструментов сенсомоторной и перцептивной активности позволяет детям соединять сенсомоторные функции и более полно развивать здоровые творческие, когнитивные, физические, социальные, языковые и эмоциональные навыки. Эти специально разработанные устройства привлекают детей к игре и помогают им улучшить свои навыки сенсорного обнаружения и обработки информации.
19. Устройства для тактильной стимуляции
Предлагая разнообразные ощущения касаний и текстуры, устройства для тактильной стимуляции помогают детям с проблемами тактильной чувствительности преодолеть повышенную чувствительность и неприязнь к различным типам текстурных ощущений. Широкий выбор устройств для вовлечения детей в тактильную терапию включает вибрирующие игрушки, одеяла, текстурные стены, игрушки с водой и песком, ванночки с гелем и щетки.
20. Игрушки-переключатели
Эти адаптивные игрушки снабжены переключателями или могут соединяться с ними и позволяют детям с различными нарушениями легче взаимодействовать с ними. Нажимая на переключатель, ребенок вознаграждается разными звуками, пузырьками, мигающим светом или каким-либо другим стимулом. Эти игрушки забавные и интересные и удовлетворяют самые различные потребности в терапии.
21. Нейромедицинские устройства
Специалисты по эрготерапии часто работают с детьми и взрослыми с неврологическими расстройствами, такими как рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция и инсульт. Существует множество различных типов нейромедицинских устройств и оборудования, которые способны помочь методами чрезкожной электронейростимуляции и нейромускулярной электрической стимуляции для лечения нервно-мышечной боли, светотерапии для улучшения эмоциональных, кожных и нервно-мышечных расстройств, а также виброакустической терапии для снятия стресса и улучшения здоровья на всех уровнях.
22. Поручни
Являясь наиболее широко используемой вспомогательной технологией, поручни предоставляют надежную опору для удержания равновесия и выполнения каких-либо действий стоя. Специалисты используют их для улучшения доступа в кабинет для пациентов, а также рекомендуют размещать их в различных помещениях дома и на рабочем месте пациентов для обеспечения их безопасности. Поручни особенно важны в ванных комнатах и душевых кабинах, поскольку они дают устойчивость пожилым людям или инвалидам для поддержания равновесия при подъеме из сидячего положения или стоянии на влажной поверхности.
Семейство ручек, поддержек и фиксаторов для инвалидов “Якорь” (Рифтон)
23. Кинестетические кресла
Кинестетические кресла способствуют правильному позиционированию, позволяя телу находиться в движении в сидячем положении. Они рекомендованы людям, которым требуется кинестетическая активность для повышения их умственной сосредоточенности. Кинестетические кресла полезны как для детей, так и для взрослых.
24. Утяжеленные изделия
Одеяла, жилеты, подушечки для коленей и фигурки животных могут быть утяжелены нетоксичными материалами, чтобы обеспечить успокаивающий сенсорный эффект для детей и взрослых с нарушениями сенсорной обработки. Эрготерапевты часто рекомендуют эти продукты своим клиентам с расстройствами аутистического спектра, а также тем, у кого есть тревога, расстройства сна и СДВГ, поскольку проприоцептивный сигнал от глубокого давления обладает высокой терапевтической и успокаивающей эффективностью.
25. Домашние устройства обеспечения доступности и адаптивные вспомогательные средства
Домашние устройства обеспечения доступности и адаптивные вспомогательные средства - это инструменты, которые помогают людям с ограниченной мобильностью поддерживать качество жизни в своих домах и в обществе.Эти устройства могут варьироваться от небольших портативных приспособлений, таких как захваты, до более крупных предметов, таких как подъемники. Возрастающее пожилое население является одним из основных пользователей устройств такого типа, поскольку все больше и больше людей предпочитают стареть в своем доме.
Подъемник для перемещения инвалидов и лежачих больных ТРАМ (Рифтон)