Как выбрать тренажер ходьбы для инвалидов - взрослых?

Майк Прайс, оккупационный терапевт (США)

Для пользователей, которые учатся ходить, нуждаются в помощи при ходьбе или проходят реабилитацию для восстановления способности ходить, тренажеры ходьбы обеспечивают поддержку, стабильность и постуральное выравнивание, облегчая движение и улучшая функциональные возможности. Тренажеры ходьбы помогают широкому кругу пациентов с нарушениями двигательных навыков, в том числе страдающим церебральным параличом и расщеплением позвоночника, а также тем, кто восстанавливается после травм. Подходит ли вам тренажер ходьбы – это определит оценка вашей способности стоять, вашей силы, чувствительности, равновесия, спастичности и диапазона движений туловища, бедер, коленей и стоп. Ответы на вопросы в этой статье помогут вам решить, какой тренажер ходьбы лучше всего подходит именно вам. Конечно, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, если вы не уверены в том, что именно вам нужно.

1. Передняя поддержка, задняя поддержка или подвесная?

Тренажеры ходьбы с передней поддержкой

Это то, о чем люди обычно думают, когда думают о тренажере ходьбы, – с устройством, находящимся впереди пользователя. Также называемые "тренажерами традиционного типа", они являются идеальным выбором для людей, которые сильно опираются на тренажер, нуждаются в наклоне вперед при движении и не могут нести свой полный вес.

Плюсы:
- Простой трансфер
- Положение с наклоном вперед способствует шаганию
- Движение вперед легче стимулировать

Минусы:
- Наклон вперед может привести к усиленному сгибанию бедер и туловища

Лучшие: Тренажер ходьбы тренажеры ходьбы Rifton Pacer среднего и большого размера.

Тренажер ходьбы с задней поддержкой

Также известный как "тренажер обратной ходьбы", устанавливается позади пользователя. Пользователь переносит свой вес через руки, держа их по бокам, одновременно подтягивая тренажер за собой. Эти тренажеры часто используются людьми, которые начинали с предыдущей модели, но продвинулись в своей способности ходить. Тренажер с задней поддержкой способствует улучшению вертикального положения и позы при ходьбе. Некоторым пользователям такой тренажер помогает создать более устойчивый и естественный рисунок ходьбы.

Плюсы:
- Способствует более естественной походке
- Улучшает ритм, длину шага, потребление кислорода и экономию энергии
- Лучше подходит для более продвинутой тренировки ходьбы

Минусы:
- Может быть сложно переходить в сидячее положение

Лучшее: Тренажер ходьбы инвалидов Grillo Posterior

Подвесной тренажер ходьбы

Их также называют "подвесными ходунками" или "комплексным тренажером ходьбы". В этой конструкции реализована система ремней, удерживающая пользователя в вертикальном положении, когда он стоит и ходит. Они часто имеют сиденье или седло для отдыха и могут быть оснащены подъемным механизмом для подъема пользователя из сидячего положения в стоячее. Для пользователей, которые не могут переносить свой вес на ноги, подвесные тренажеры обеспечивают полную поддержку и часто используются для реабилитации после травм или для обучения ходьбе.

Плюсы:
- Обеспечивает большую поддержку для неподвижных пользователей
- Система ремней удерживает пользователя и помогает предотвратить падения
- Часто поставляется с сиденьем для отдыха и комфорта

Минусы:
- Большие и громоздкие
- Более высокая цена

Лучшее: Подвесной тренажер-ходунки Kaye

2. Где вы будете их использовать?

Дома

Чтобы обеспечить максимальное удобство использования, тренажер ходьбы для домашнего использования должен быть способен легко проходить через дверные проемы и вокруг мебели. Предпочтительна легкая модель, особенно если в доме более одного этажа и тренажер придется переносить вверх и вниз по лестнице. Тренажер, который вы выберете для домашнего использования, должен удобно храниться, не загромождая пространство, чтобы не создавать опасности споткнуться.

Лучшее: Тренажер ходьбы R82 Crocodile Walker

В пути

При использовании тренажера для самостоятельного передвижения в широком диапазоне условий важны универсальные функции, такие как блокировка поворотных колес, большие шины, ручные тормоза, бамперы, поддержка торса, система защиты от обратного хода и складное сиденье для отдыха при передвижении на большие расстояния. Все это обеспечивает удобство, комфорт и безопасность.

Лучший: Тренажер ходьбы Mustang

На улице

Если вы будете использовать тренажер ходьбы на улице, колеса будут иметь решающее значение. Ищите модели, специально предназначенные для использования на улице. Большие, вездеходные, сверхпрочные колеса делают передвижение с тротуара на пересеченную местность более плавным, легким и безопасным.

Лучший: Тренажер ходьбы вне помещений Dynamicо

Медицинские учреждения

Универсальность является обязательным требованием для устройств, используемых множеством разных людей, и тренажеры ходьбы в медицинских учреждениях должны быть приспособлены для широкого круга пациентов. Большая грузоподъемность и множество ремней безопасности делают тренажер ходьбы подходящим для подобных условий, как и ручки (рукоятки) для сопровождающего персонала.

Лучшее: Подвесная система крепления для ходьбы SecondStep для практикующих врачей

На беговой дорожке

Подвесной тренажер ходьбы, расположенный над беговой дорожкой, обеспечивает надежную поддержку и полный диапазон движений, способствуя правильной осанке и шаганию. При выборе тренажера ходьбы для использования с беговой дорожкой самое важное, на что следует обратить внимание, – это грузоподъемность тренажера, чтобы он мог выдержать вес  любого, кто будет им пользоваться. Чтобы одновременно управлять беговой дорожкой и тренажером ходьбы, выберите тренажер, который имеет простое управление и обеспечивает полную свободу движений во время использования.

Лучшее: Система Single Pneu Weight Unweighting Exercise с одним бесплатным жилетом Ultima

3. Какие типы поддержек вам понадобятся?

Поддержка рук

Опоры и платформы для рук (предплечий)

Опоры и платформы для рук определяют, где сосредоточен вес, и могут регулироваться по мере улучшения навыков. При горизонтальном положении они распределяют вес тела через плечи и предплечья, позволяя ногам свободно двигаться. Наклоненные вниз, опоры для предплечий распрямляют руки и подготавливают пользователя к переходу к ходьбе с рукоятками. Размещение их впереди создает положение наклона вперед, подходящее для пользователей, начинающих тренировку. Регулировки включают высоту, поворот, угол наклона, смещение вперед/назад и боковое сближение в соответствии с требованиями к позиционированию. Для пользователей с хорошим контролем верхней части тела подходят платформы для рук, когда требуется меньшее позиционирование рук.

Петли для рук

Для пользователей, которым нужно держаться кистями, лучше всего подойдут петли для рук. Эти опоры могут крепиться по отдельности или в паре и регулируются по углу наклона и высоте.

Рукоятки

Рукоятки обеспечивают удобный захват ладонями. Они быстро крепятся, а высота и поворот легко регулируются для оптимальной поддержки и руления.

Поддержка торса/туловища

Опора для груди – это опора с мягким покрытием, предназначенная для надежного удержания туловища пользователя под соответствующим углом во время тренировки. Можно регулировать ширину и угол наклона для лучшей поддержки и выравнивания.

Поддержка таза

Многопозиционное седло

Многопозиционное седло имеет множество регулируемых опций, обеспечивающих точное позиционирование таза

Сиденье

Сиденье особенно полезно для людей, которые подолгу стоят в тренажере ходьбы. Независимо от того, хотите ли вы отдохнуть во время сеанса терапии или во время прогулки в парке, удобное откидное сиденье позволяет легко останавливаться на короткие перерывы во время использования тренажера ходьбы.

Поддержка таза (тазовый ремень)

Гибкая опора для таза, несущая вес, полезна пациентам с хорошей стабильностью и контролем тазобедренного сустава или тем, кто использует ее в качестве дополнения к более жесткому многопозиционному седлу. Опора для таза мягче, чем позиционирующая система для тазобедренных суставов, и используется пациентами, которым требуется меньшее отведение бедра. Подобно слингу, этот аксессуар помогает переносить вес, сохраняя при этом свободу движений.

Позиционирующая система для тазобедренных суставов

Правильное позиционирование является важным компонентом тренировки ходьбы, а позиционирующая система для тазобедренных суставов - это полужесткая опора для переноса веса. Она помогает пользователю, способствуя естественным движениям таза и переносу веса на ноги с дополнительным отведением ног.

Лучшие: Тренажеры ходьбы Rifton Pacer среднего и большого размера

Поддержка ног

Поддержка для бедер

Поддерживающие элементы для бедер регулируются по высоте в медиальном и боковом положениях и помогают выровнять ноги и контролировать приведение. Они не позволяют пользователю поворачиваться вместе с рамой тренажера. Они также раскачиваются в такт шагу пациента, чтобы предотвратить скрещивание ног.

Поддержка для голеностопов

Поддерживающие элементы для голеностопов помогают контролировать положение стопы и предотвращают скрещивание, устанавливая расстояние между стопами, длину шага и правильную постановку стоп.

Опоры для колена

Опоры для колена способствуют правильному рисунку ходьбы. Во время терапии, при правильном расположении колена, терапевт может сосредоточиться на других приоритетах, таких как контроль над тазом и туловищем.

Опоры для стоп

Опоры для стоп могут устранить легкое или умеренное подошвенное сгибание/инверсию/выворот голеностопного сустава. Они могут помочь с переносом веса и рисунком ходьбы.

4. Хотите какие-нибудь навороты?

Яркий цвет рамы

Если тренажер ходьбы станет частью вашей жизни, почему бы не выразить себя с помощью выбора цвета рамы. Если вы собираетесь проводить много времени с устройством, оно может быть также эстетичным!

Лучший: Тренажер ходьбы Rifton Pacer

Отслеживайте прогресс

Тренировка ходьбы сопровождается определенным прогрессом. Тренажер ходьбы с Bluetooth позволяет лицам, осуществляющим уход, отслеживать прогресс пользователя в несении весовой нагрузки с течением времени, чтобы оценить успех и внести соответствующие изменения в план лечения. Более дешевой альтернативой является приобретение одометра, который будет регистрировать только количество шагов.

Лучшее: Подъемник и тренажер ходьбы Rifton E-Рacer

Модель 3-в-1

Многофункциональная конструкция используется для перехода из положения сидя в положение стоя, а также для сидячих трансферов, в дополнение к тренировке ходьбы. Такая универсальность обеспечивает безопасность и удобство лиц, осуществляющих уход, и пациентов, помогает пользователям садиться в кресла и инвалидные коляски и выходить из них, а регулируемое по ширине основание облегчает проход в дверные проемы.

Лучшее: Многофункциональный тренажер ходьбы Rifton TRAM

Ручные тормоза

Съемные ручные тормоза крепятся к опорам для рук и обеспечивают выполнение функций движения и парковки с помощью простого в использовании рычажного управления.

Лучшее: Тренажер ходьбы Dolomite Step-Up

Электрические модели

Электрические модели исключают любую нагрузку для персонала при подъеме и опускании пациента. Ручное управление позволяет персоналу находиться рядом и быть на подхвате, контролируя движение пациента вверх и вниз.

Лучшее: Подъемные ходунки Hi-Lo от Arjo Huntleigh

Особенности, которые следует учитывать

Размер рамы

Правильный размер рамы крайне важен при выборе тренажера ходьбы. Некоторые из этих устройств, разработанные специально для детей, регулируются, поэтому они могут расти вместе с ребенком и имеют длительный срок службы. Стандартные измерения для определения размера рамы включают расстояние от подмышечной впадины до пола, от запястья до пола, от паха до пола, от локтя до пола, ширину груди, ширину бедер/ширину сиденья, а также рост и вес пользователя.

Колеса

Размер: Колеса большего размера лучше всего подходят, если тренажер ходьбы будет использоваться на улице, на бетонных тротуарах или траве. Колеса меньшего размера отлично подходят для использования в помещении с гладкими полами или ковриками.

Тип: Пневматические колеса лучше всего подходят для использования на улице, в то время как твердые колеса меньшего размера подходят для использования внутри помещений. Другими вариантами являются ролики с отдельным поворотным замком, тормозом, регулируемым сопротивлением и блокировкой реверса, обеспечивающие плавное и безопасное передвижение. Ролики с блокировкой направления могут быть полезны пользователям со спастичностью, атаксией или неравномерным контролем.

Количество: Большинство тренажеров имеют 4 колеса, а некоторые – 2. Наличие четырех свободных колес повышает вероятность бокового скольжения тренажера, в то время как два зафиксированных колеса и две поворотные роликовые системы (могут быть задними, передними или средними) четко выполняют повороты.

Грузоподъемность

Стандартная грузоподъемность большинства тренажеров ходьбы составляет примерно 160 кг. При использовании подвески или слинга с тренажером ходьбы грузоподъемность слинга должна быть равна или больше грузоподъемности самого тренажера.

Дверные проемы

Знание того, где будет использоваться тренажер ходьбы и пройдет ли он в дверные проемы, максимально расширяет возможности мобильности и может повлиять на решение о покупке. Большинство из них пройдет в дверной проем шириной 80 см.

Регулируемое основание для трансфера в инвалидную коляску

Не все тренажеры ходьбы имеют регулируемые основания. Если такая регулировка есть, она позволит пользователю легко перемещаться в инвалидную коляску.

Часто задаваемые вопросы

Тренажер ходьбы - это то же самое, что ходунки?

Нет, хотя они кажутся похожими, они предназначены для помощи разным пользователям. Тренажер ходьбы обеспечивает большую помощь в поддержании равновесия и несении весовой нагрузки. Ходунки обычно используются людьми, которые могут полностью переносить свой вес на ногах. Тренажеры ходьбы используются людьми, которые не могут полностью переносить свой вес.

Что такое тренажер ходьбы?

Тренажер ходьбы - это вспомогательное устройство, похожее на ходунки, и их иногда путают с ходунками. Тренажер ходьбы, однако, снабжен функциями поддержки, чтобы выдержать вес пользователя, который не может стоять или ходить без посторонней помощи, в то время как ходунки больше предназначены для поддержания равновесия, чем для удержания веса. Тренажеры ходьбы имеют разные уровни поддержки, чтобы помочь пользователям с разным мышечным тонусом, и многие модели можно отрегулировать для изменения степени поддержки по мере прогресса пациента.

Кому нужен тренажер для ходьбы?

Тренажеры ходьбы используются детьми и взрослыми, которые не могут постоянно переносить весь свой вес на ноги. Они помогают развить стабильность осанки и силу, улучшают попеременные и возвратно-поступательные движения ног при ходьбе и повышают выносливость. Они часто используются после травм или операций для реабилитации, для обучения ходьбе, а также людьми, страдающими такими заболеваниями, как церебральный паралич, расщепление позвоночника и другими долгосрочныминарушениями здоровья, которые ухудшают мобильность.

Как помогает тренажер ходьбы?

Тренажеры ходьбы для взрослых надежно поддерживают пользователей в вертикальном положении, позволяя им практиковаться в самостоятельной ходьбе под контролем физиотерапевта. Цель состоит в укреплении мышц и суставов, улучшении осанки, повышении выносливости, улучшении равновесия и тренировке ног для развития мышечной памяти.

Как проводить измерения для заказа тренажера ходьбы?

Наиболее типичные измерения, необходимые для тренажера ходьбы:

• Высота от подмышечной впадины до пола
• Расстояние от запястья до пола
• Расстояние от паха до пола
• Ширина грудной клетки
• Ширина бедер/сиденья
• Высота от локтя до пола
• Рост пользователя
• Вес пользователя
  
  

Что такое динамические опоры для таза?

Динамические опоры для таза не так громоздки и являются более мягкой и гибкой альтернативой позиционирующим системам для тазобедренных суставов. Они принимают необходимую весовую нагрузку, обеспечивают естественное вращение таза, а также полное управление.

Заключение

Тренажеры ходьбы обеспечивают выравнивание, стабильность и поддержку, необходимые для облегчения движений, одновременно улучшая функциональность при обретении или восстановлении способности ходить. Они используются людьми с церебральным параличом и расщеплением позвоночника, а также теми, кто проходит реабилитацию после травм.

Тренажеры ходьбы бывают с передней и задней поддержкой и подвесного исполнения, каждый из которых имеет множество настраиваемых функций, таких как поддерживающие элементы, удобные аксессуары, рамы и колеса для использования в помещении и на открытом воздухе.

Благодарим вас за то, что уделили время изучению того, как выбрать лучший тренажер ходьбы в вашей ситуации.

ОБОРУДОВАНИЕ ПО ТЕМЕ

ДРУГИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ