Никто не выигрывает, когда плательщики пытаются уменьшить стоимость медицинского оборудования, жертвуя при этом качеством изготовления.
Влияет ли качество оборудования на участие его пользователя в том, что происходит вокруг него? Здравый смысл подсказывает, что да, но есть ли этому научные доказательства? К счастью, есть. Сегодняшняя статья посвящена работе исследовательской группы, которая провела опрос 604 пользователей , проживающих в общежитиях и имеющих следующие заболевания: повреждения позвоночника, черепно-мозговые травмы и инсульт.
Из них 250 человек (41%) отнесли себя к тем, кто пользуется устройствами для мобильности. Из них, в свою очередь, 77 человек (31%) пользовались вспомогательным средством для самостоятельного передвижения, 90 человек (36%) использовали механические кресла-коляски и 83 человека (33%) использовали устройства с электроприводом.
Взаимосвязь между использованием мобильного оборудования и его положительным влиянием на здоровье пользователя и его вовлеченность в происходящие вокруг события имеет подтверждения в исследовательской литературе. Данное исследование углубляется в следующие вопросы.
Что происходит, когда устройство плохого качества ломается? Сказывается ли качество мобильного оборудования (включая надежность, возможность ремонта и простоту обслуживания) на вовлеченности в окружающий мир и общественное здравоохранение?
Как исследователи комментируют: «Внимательное рассмотрение публичных расходов на долгосрочное медицинское оборудование, в том числе устройств для мобильности, привело одну из крупнейших страховых компаний в США " Medicare ", к регулированию, направленному на сдерживание этих расходов. "Ограничивающие стратегии… (могут) иметь последствия ограничения доступа к оборудованию тем, кому оно нужно больше всего, и ограничения их возможностей участвовать в жизни общества".
Исследователи опросили участников, принимая во внимание качество их оборудования, особенно следующих моментов: надежность, простота в обслуживании, возможность ремонта, возможность замены и портативность устройства. Также во время опроса они принимали во внимание влияние оборудования на пользователя, особенно интересуясь контролем над повседневной жизнью, независимостью, уверенностью при выполнении повседневных задач, участием в занятиях, которые нравятся пользователю и достижением целей.
Для оценки результатов использовались: Шкала влияния мобильного оборудования (Mobility Device Impact Scale ), Система заполняемой пациентом информации по социальной функциональности ( Patient - Reported Measurement Information System Social Function (version 2.0) и две Шкалы индикаторов вовлеченности в общественную жизнь ( Community Participation Indicators’ enfranchisement scales ) .
Полученные данные были исследованы, используя модели структурных уравнений. Результаты их исследования показывают, что качество мобильного оборудования в значительной мере влияет на уровень вовлеченности человека в окружающий мир. Пациенты воспринимали то, что, чем лучше было качество устройства, тем больше пользы оно приносило. В свою очередь, те, кто отмечал большую пользу от оборудования, также чаще отмечали большую вовлеченность в общественную жизнь. Повторим, эти результаты кажутся сами собой разумеющимися, даже очевидными, но очень важно было подтвердить их научными исследованиями.
Дальнейшие выводы: пользователи, нуждающиеся в вспомогательных устройствах для независимого передвижения, в отличие от колясочников, воспринимали свое мобильное оборудование как устройства более высокого качества. Исследование также указывает, что не только поломки приводят к ограничению вовлеченности в общественную жизнь, но и, в значительной степени, восприятие пользователями надежности своего мобильного оборудования, легкости в ремонте (или в отсутствии необходимости ремонта) и легкость в поддерживании. Все это оказывает влияние на степень вовлеченности людей. Портативность и возможность замены устройства, согласно исследованию, не являются серьезными маркерами качества устройства.
Ссылка на исследование :
Magasi S, Wong A, Miskovic A, Tulsky D, Heinemann AW. Mobility Device Quality Affects Participation Outcomes for People with Disabilities: A Structural Equation Modeling Analysis. Arch Phys Med Rehabil 2018; 99(1):1-8.
Лори Поттс, физиотерапевт
30 января 2018 года
Вы нашли ответ на свой вопрос?
Если нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами удобным для Вас способом или оставьте свои контакты в окошке справа, и мы обязательно постараемся помочь!